Hapvida “desenrola” dívida com o SUS e tem perdão de 866 milhões

O resultado financeiro dos planos de saúde foi espetacular em 2024: o lucro supe­rou os 10 bilhões de reais – uma alta de 430% em relação ao ano anterior. A SulAmérica teve o melhor resultado: lucro de 2,1 bilhões de reais. A Bradesco Saúde, 1,5 bilhão. A Hapvida e a No­treDame Intermédica, que pertencem a um mesmo grupo, somaram lucro de 1,6 bilhão de reais. A Amil, que vinha de um prejuízo de 4 bilhões, ficou no azul com 620 milhões.

Muitos motivos explicam esse resultado, como o aumento das mensali­dades dos planos, a redução da rede assistencial e o corte de benefícios – com destaque para os cancelamentos unilaterais –, que permitem às empresas se livrar de clientes que dão prejuízo. Os dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também mos­tram que as empresas estão gastando cada vez menos com reembolsos. Em 2022, correspondiam a 6,1% das despesas assis­tenciais. No ano passado, caíram para 4,6%. Outro motivo é a dívida que as opera­doras de saúde espetam na conta do SUS. Ou seja: despacham seus usuários para o sistema público e não reembolsam o sis­tema pelos gastos, conforme prevê a lei.

A Hapvida e a Notre Dame penduraram uma dívida de 2,2 bilhões de reais no SUS. Sozinha, a Hapvida deve 869 milhões de reais e nunca pagou um tostão. Optou por fazer aquilo que os planos detestam que os usuários façam: judicializou tudo. Alega que o cálculo de cobrança da ANS está acima do que a lei permite.

O grosso das dívidas das operadoras com o SUS decorre de hemodiálises e cirurgias, procedimentos de custo mais elevado. Para as operadoras, é mais negócio despachar seus clientes para o SUS e depois ressarcir o sistema. Afinal, a tabela do SUS é defasada. Para uma sessão de hemodiálise num hospital conveniado, por exemplo, os planos pagam cerca de 380 reais. O SUS, pela mesma sessão, cobrará um ressarcimento da ordem de 240 reais.

A Hapvida é um caso particular. A empresa anunciou que conseguiu uma proeza no âmbito do Desenrola Brasil, programa do governo que negocia “cré­ditos inadimplidos”. No dia 19 de mar­ço, divulgou que obteve um perdão da ordem de 866 milhões de reais de sua dívida com o SUS. O governo ainda analisa o pedido, mas a Hapvida já contabilizou os efeitos do acordo no balanço de 2024, o que teve repercussão no tamanho do lucro distribuído a acionistas e do bônus pa­gos aos executivos.

“É um escândalo. A empresa deixa de pagar o SUS, limpa seu balanço e ain­da paga bônus e dividendos”, diz um alto servidor com mais de 15 anos de carreira da Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) a Breno Pires, na edição deste mês da piauí. Em um ranking dos dirigentes de empresas mais bem pagos do país, o presidente da Hapvida, Jorge Fontou­ra Pinheiro Koren de Lima, aparece em segundo lugar, com 67,4 milhões de reais por ano. Procurado para dizer por que já incluiu o perdão da dívida em balanço, Koren de Lima não retornou à revista. A Advocacia-Geral da União, que está envolvida na negociação, confirmou que o pedido de perdão “está sendo analisado”.

Assinantes da revista podem ler a íntegra da reportagem neste link.